気候変動が公衆衛生に及ぼす影響の緩和

気候変動は、強力な台風、海面上昇、記録的な高温といった観点から議論されることが多い。しかし、その最も深遠な結果の一つは目に見えにくいものである。すなわち、人間の健康への影響の増大である。すべての熱波、洪水、極端な気象現象は、損傷した家屋や中断された生計以上のものを残す。それらはまた、感染症の蔓延に寄与し、慢性疾患を悪化させ、精神保健の課題を増大させ、すでに逼迫している保健システムにますます圧力をかけている。

気温の上昇、降雨量の増加、長期化する干ばつ、そして頻発する洪水は、マラリア、デング熱、コレラ、チフス、レプトスピラ症などの媒介生物や水を介した感染症の蔓延を助長する条件を作り出している。脆弱なコミュニティは、栄養失調、熱関連疾患、呼吸器疾患、感染症、精神保健障害のリスクの高まりに直面している。気候関連の災害は、保健インフラに負担をかけ、医薬品のサプライチェーンを混乱させ、保健労働者を避難させ、特に保健資源がすでに限られている地域において、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）の提供を損なうものである。

フィリピンのような低・中所得国は、最も大きな負担を強いられている国の一つである。世界保健機関（WHO）は、持続的な支援なしに、保健システムが脆弱な国は、気候変動の健康への影響に備え、対応する準備が最もできていないと警告している。すでに資源の制約に直面している国々にとって、気候と健康の危機の収斂は、公衆衛生、経済開発、貧困削減における数十年の進展を逆転させる恐れがある。

これらの増大する課題を認識し、フィリピン政府は気候変動対策を国の保健アジェンダに統合するための重要なステップを踏んできた。2025年1月、保健省（DoH）は正式に気候変動保健局（HCCO）を設立し、フィリピンをアジアで気候と健康の交差点に特化した機関を持つ数少ない国の一つとした。HCCOは、DoHの各部門、地方政府機関（LGU）、および気候変動委員会（CCC）にまたがる気候関連の保健プログラム、レジリエンス計画、政策統合を調整する任務を負っており、気候関連の健康リスクに対処するための政府全体のアプローチを反映している。

DoHとCCCは同様に、政策の策定、適応イニシアチブの実施、および公衆の意識向上において協力を強化してきた。これらの取り組みは、フィリピン開発計画2023-2028、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ法、および健康を気候レジリエンスの優先セクターの一つとして位置づけている同国初の国家適応計画（NAP）の下での、より広範な国の優先事項を補完するものである。

CCCと環境天然資源省（DENR）によって共同で起草されたNAPは、適応能力を強化し、気候レジリエンスを国および地方の政策、プログラム、投資に統合することにより、気候変動に対する国の脆弱性を軽減することを目的としている。健康を気候適応の中心的な要素として認識することにより、この計画は、人々を保護することが国の気候対応の中心であり続けなければならないことを強調している。

気候レジリエンスのある保健システムの構築も同様に重要である。病院、農村保健ユニット、その他の保健医療施設は、極端な気象現象時であっても不可欠なサービスの提供を継続できなければならない。レジリエントなインフラ、信頼性の高い電力および水道システム、緊急通信、途切れることのない医薬品サプライチェーン、およびワクチン用コールドストレージへの投資は、コミュニティが最も必要としている時に保健医療サービスがアクセス可能であり続けることを保証するのに役立つ。患者と保健医療労働者を保護するだけでなく、これらの投資は長期的な運用効率を改善し、より環境に持続可能な保健医療の提供を支援する。

公衆の意識は、気候レジリエンスのもう一つの重要な柱である。気候変動の健康への影響に関する知識でフィリピン人をエンパワーすることは、より健康的で気候レジリエンスのある行動を奨励すると同時に、持続可能な公共政策への支援を強化する。極端な暑さ、大気汚染、洪水、安全でない水、食料不安によって引き起こされるリスクを理解しているコミュニティは、自分たちを保護し、緊急時に反応するための準備がより整っている。

気候変動はまた、人間の健康が動物や環境の健康と密接に相互接続されていることを認識する「ワンヘルス」アプローチの重要性を強化している。これらのセクターにまたがる監視を強化することで、新興感染症の早期発見が可能になり、将来の公衆衛生上の脅威への準備が改善される。

堅牢な疾病監視は、気候感受性疾患に対する国の最も強力な防御の一つであり続けている。HCCOは、媒介生物や水を介した疾患の監視システムを強化するとともに、気温の上昇に関連する熱関連疾患および呼吸器疾患を追跡するための全国データベースを構築している。ほぼリアルタイムのデータを使用することで、保健当局は発生をより早く検出し、新しい地理的地域や季節に広がっている疾患を特定し、より大きな公衆衛生上の緊急事態にエスカレートする前に対応することができる。早期発見と準備を通じて気候関連の疾患を予防することは、最終的には、災害がすでに被害をもたらした後に対応するよりもはるかに効果的であり、はるかにコストがかからない。

研究開発型のバイオ医薬品業界も同様に、保健システムのレジリエンスを強化する上で重要な役割を果たしている。気候変動のために蔓延する可能性のある疾患に対する革新的な医薬品、ワクチン、治療法の開発を超えて、この業界は疾病監視、保健労働者の訓練、コミュニティ教育、特に脆弱なコミュニティにおける質の高い保健医療へのアクセスを拡大するプログラムを支援している。これらの取り組みは、よりレジリエントで対応力のある保健システムを構築するための政府のイニシアチブを補完している。

この業界はまた、自らの環境フットプリントを削減することにもコミットしている。多くの研究開発型製薬企業は、事業全体およびバリューチェーンを通じて炭素排出量を削減し、再生可能エネルギーの使用を増やし、エネルギー効率を改善し、水消費量を削減し、廃棄物を最小限に抑え、リサイクルイニシアチブを拡大している。これらの持続可能性への取り組みは、公衆衛生の保護と環境の保護が相互に強化し合う目標であることを示している。

気候変動との闘いは、単一の機関やセクターだけに任せることはできない。それは持続的な協力を必要とする。気候変動は避けられないかもしれないが、その健康への結果の多くは、健全な政策、レジリエントな保健システム、科学的イノベーション、および集団的行動を通じて予防または軽減することができる。気候適応と公衆衛生のレジリエンスへのすべての投資は、究極的には命を保護するための投資である。

テオドロ・B・パディヤは、同国のバイオ医薬品およびワクチン業界を代表するフィリピン医薬品・医療保健協会の常務理事である。そのメンバーは、フィリピン人がより健康的で生産的な生活を送れるよう、革新的な医薬品、ワクチン、診断薬の開発、投資、提供の最前線に立っている。