Μέσω American Greatness,
Η κυβέρνηση Τραμπ αναφέρει ότι εντόπισε δραματική αύξηση στις αξιώσεις του Medicare για μεταμοσχεύσεις ιστών και οργάνων, με αποτέλεσμα μια ευρεία καταστολή της ύποπτης απάτης που, σύμφωνα με τους αξιωματούχους, έχει ήδη μπλοκάρει εκατοντάδες εκατομμύρια δολάρια σε αμφισβητούμενες πληρωμές.
Αξιωματούχοι της κυβέρνησης δήλωσαν ότι οι αξιώσεις του Medicare για μεταμοσχεύσεις ιστών και οργάνων, γνωστές ως αλλομοσχεύματα, αυξήθηκαν από 200 εκατομμύρια δολάρια το 2019 σε 14,4 δισεκατομμύρια δολάρια το 2025—μια αύξηση 7.100 εκατοστών.
Η έκρηξη αυτή οδήγησε την Ομάδα Εργασίας Καταπολέμησης Απάτης του Λευκού Οίκου, υπό την ηγεσία του Αντιπροέδρου JD Vance, και τα Κέντρα Υπηρεσιών Medicare και Medicaid να εντείνουν την επανεξέταση των αξιώσεων. Από τον Μάρτιο, η υπηρεσία έχει απορρίψει το 96% των αξιώσεων αλλομοσχευμάτων που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της επανεξέτασης.
Ο Διαχειριστής του CMS, Mehmet Oz, δήλωσε ότι η υπηρεσία εντόπισε 4.200 δυνητικά fraudulent αξιώσεις αλλομοσχευμάτων συνολικού ύψους 224 εκατομμυρίων δολαρίων έως τον Μάιο.
«Αυτό είναι πολύ χρήμα», είπε ο Oz κατά τη διάρκεια συνέντευξης τύπου την Τετάρτη στο Μιλγουόκι.
«Και αυτό χρεοκοπεί όχι μόνο τα συστήματα νοσοκομείων και τις ομάδες ιατρών, αλλά προκαλεί σοβαρά προβλήματα σε ολόκληρο το τοπίο.»
Η υπηρεσία ανακοίνωσε επίσης μέτρα επιβολής που αφορούν τον Ανθεκτικό Ιατρικό Εξοπλισμό (DME), συμπεριλαμβανομένων αναπηρικών καροτσιών, περιπατητήρων, νοσοκομειακών κρεβατιών και άλλου ιατρικού εξοπλισμού.
Σύμφωνα με το CMS, οι πληρωμές έχουν ανασταλεί για 102 προμηθευτές, ενώ τα δικαιώματα τιμολόγησης έχουν ανακληθεί για άλλους 725 προμηθευτές. Η υπηρεσία ανέφερε ότι αυτοί οι προμηθευτές αντιπροσώπευαν το 8,6% του συνόλου του DME που χρηματοδοτείται από το Medicare το 2025.
Αξιωματούχοι του CMS ανέφεραν ότι εντόπισαν ύποπτη απάτη που αφορά αξιώσεις για εξοπλισμό που δεν ήταν ιατρικά απαραίτητος ή παραγγελμένος, εξοπλισμό που ήταν ακριβότερος από τον συνταγογραφημένο και εξοπλισμό που δεν παραδόθηκε ποτέ.
«Μόλις σε έξι μήνες, η ομάδα εργασίας εξαφάνισε αποτελεσματικά την απάτη στον Ανθεκτικό Ιατρικό Εξοπλισμό στην Αμερική», δήλωσε εκπρόσωπος του γραφείου του Vance.
«Αφού ο αντιπρόεδρος και ο Δρ. Oz ανακοίνωσαν μορατόριουμ για νέες εταιρείες DME, σε συνδυασμό με επιθετικά μέτρα επιβολής από το Υπουργείο Δικαιοσύνης και το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών, αυτό το είδος απάτης έχει ουσιαστικά τελειώσει.»
Ο Oz είπε ότι οι προσπάθειες της κυβέρνησης έχουν ήδη αποτρέψει σημαντικές ζημιές.
«Χάρη στην προσέγγιση ολόκληρης της κυβέρνησης με επικεφαλής την Ομάδα Εργασίας Καταπολέμησης Απάτης του Λευκού Οίκου, σταματήσαμε σχεδόν 220 εκατομμύρια δολάρια σε fraudulent αξιώσεις για υποκατάστατα δέρματος και αναστείλαμε ή ανακαλέσαμε τα δικαιώματα τιμολόγησης για πάνω από 800 προμηθευτές DME», είπε ο Oz στο Fox News Digital. «Τηρούμε την υπόσχεσή μας στον αμερικανικό λαό: θα ξεριζώσουμε τη διαφθορά, θα προστατεύσουμε τους ευάλωτους ασθενείς και θα κρατήσουμε κάθε κακόβουλο παράγοντα υπεύθυνο.»
Ο Oz προειδοποίησε επίσης εκείνους που εμπλέκονται σε απάτη στον τομέα της υγείας ότι η κυβέρνηση intends to continue its enforcement campaign.
«Προς όλους εκεί έξω, και μιλάω σε εσάς αν είστε απατεώνας, για όποιον νομίζει ότι μπορεί να γλιτώσει κλέβοντας από τον αμερικανικό λαό, ειδικά από Αμερικανούς ασθενείς, έχω μια συμβουλή για εσάς: Μην απομακρυνθείτε από αυτή τη συνέντευξη τύπου. Μην απομακρυνθείτε από εμάς. Αρχίστε να τρέχετε γιατί ο αντιπρόεδρος και αυτή η ομάδα εργασίας έρχονται για εσάς», είπε ο Oz.


